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发布时间:2019-01-11   来源:未知    
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  楚天都市报记者陈媛 刘迅 李晗 通讯员高琛琛 黄洁莹 摄影:楚天都市报记者王永胜

  进入冬季后,武汉气温持续走低,儿童疾病随之进入高发期,各大医院儿科面临着新一轮就诊潮。不少经历过去年冬季堪比春运的家长心有余悸,担心这一幕在今冬重演

  连日来,楚天都市报记者探访了武汉同济医院、湖北省妇幼保健院、武汉儿童医院等患儿扎堆的大医院。这三大医院儿科的情况虽比去年同期稍好,但还是十分繁忙,候诊五六个小时甚至更长时间是常态

  “我们急匆匆从蔡甸赶到医院,到导医台一看排号就蒙了,前面还有500多人!”6日下午3时30分许,在武汉同济医院儿科急诊大厅,汪女士拿着病历和挂号单,焦急地对记者说

  汪女士介绍,她的儿子兵兵3岁,上幼儿园小班,近半年频繁生病。4日放学回家,他明显有点蔫,5日吃早饭时吐了,一查体温,38.4℃。她赶紧给孩子吃退烧药,起初体温下降明显,但几个小时后又升了起来。就这样折腾一天,兵兵吃了三次退烧药,到6日上午,体温升至39.4℃,一直昏睡,不想吃饭。全家人十分着急,带着他直奔武汉儿童医院,到急诊一看全是人,导医护士说至少要等5个小时以上。汪女士和家人赶紧又带着兵兵赶到同济医院儿科,没想到也是大排长龙。医院分诊台护士看了汪女士的就诊号,建议晚上11时再来,或者先回家观察一晚

  “这么多人,估计至少要等七八个小时。”汪女士说。看到儿子在丈夫的怀里昏睡,考虑到他病情反复,汪女士与丈夫商量后决定,不管等到多晚,都要让儿子看病。她从丈夫手中接过儿子,让丈夫到医院附近的宾馆开一间房,一家人休息一下,等晚上11时再来医院

  下午4时30分许,丈夫打电话说房间开好了。汪女士于是抱着儿子,急匆匆走出医院大门

  连日来,记者探访了武汉同济医院、湖北省妇幼保健院、武汉儿童医院等患儿扎堆的大医院,看到儿科门诊人满为患,平均候诊五六个小时,甚至更长时间

  6日下午,在同济医院儿科急诊大厅,分诊台上候诊患儿的病历堆成小山,足有200本。护士叫号的同时,还不停地向患儿家长解释大致的候诊时间

  而在旁边的候诊区,很多家长“装备”齐全,有的背着大包小包,有的推着手推车,里面装着孩子的日用品。在二楼普通门诊候诊区,不少家长因等待时间太长,靠在座椅上打盹,过一会儿又被电脑叫号声惊醒,赶紧四处观望,生怕过号

  35岁的黄先生说,他的女儿近几天反复感冒、发烧,他上午9时许来医院挂急诊,护士建议下午2时再来。下午他再到医院时,前面还有数十人候诊,到下午4时许都没排到自己。他无奈地说,他和女儿都已经筋疲力尽

  记者在挂号处看到,急诊号排到了790号。护士表示,候诊患者太多,至少要排到晚上11时以后

  7日中午,在武汉儿童医院内科门诊,方女士独自带着两个儿子候诊。她说,二宝近来反复咳嗽,服药不见好转,她便带着孩子来此就诊。因3岁的大宝没人照看,她只能把大宝也带在身边

  记者看到,方女士抱着二宝进入诊室时,把大宝留在诊室门口的推车里,车上挂着奶粉、尿布、毛巾等物。方女士听医生讲病情时,不时回头看看大宝的情况

  该院内科门诊立着一块告示牌,上面写着:“儿童疾病高发期,内科病床已预约至7天后,急需入院的患儿请到其它医院就诊,不便之处敬请谅解!”

  近段时间,武汉儿童医院内科就诊人数日渐增多,单日高达3500人次,比平时翻了一番

  “一天接诊80名患儿,不停问诊,没有休息,嗓子嘶哑得快说不出线日下午,武汉儿童医院内科门诊主任、主任医师王旭说。这几天她也病了,但仍坚持上班

  王旭介绍,冬季是儿童发病高峰期,尤其一到周末更是就诊高峰。医院为此增派了人手,但在这种满负荷工作的状况下,包括她在内的很多儿科医生,近两个月没有完整地休息过一天。“上午的病人看完,就到了下午1点多钟,匆匆吃几口饭,稍稍休息一下,又到了下午的坐诊时间。为了节约时间,我尽可能少喝水,减少上厕所的次数。有时一天忙下来,看到电脑上还有一排候诊名单,人都要虚脱了。”她说

  同样的场景,也发生在湖北省妇幼保健院。入冬以来,该院儿内科门诊就诊量猛增,上个月由日均800人次升至1200人次。住院人数也达到全年高峰,日均430人左右

  “每天下班时,两条腿都是肿的。”该院儿内科一位医生说。为缩短病人的候诊时间,儿内科门诊采取加派坐诊医生、调剂专家诊室为普通门诊诊室、放弃午休时间看诊等措施,但治疗室和住院处仍排起长龙

  “虽然累,但和去年这个时候相比,情况还是稍好一点。”王旭说。今年的儿童就诊高峰比去年晚了约一个月,峰值也比去年弱一些。究其原因,一是流感预防健康宣教取得成效,二是武汉多家市级医院儿科门诊、病房分流了部分患儿

  王旭说,当患儿候诊时间过长时,该院医护人员会建议家长带孩子到其它医院就诊,但分流效果并不明显。大部分家长宁愿长时间等待,也要扎堆大医院,医护人员对此也很无奈

  为解决儿科诊疗资源不足,去年武汉市政府十件实事之一,就是要求全市二级以上公立综合医院全部开设儿科独立病区、三级公立医院儿科24小时提供急诊服务。截至去年底,武汉32家二级以上公立综合医院全部开设儿科独立病区,提供24小时儿科门急诊服务

  然而,楚天都市报记者采访发现,与几家大医院的儿科超负荷运转相比,这些综合医院的儿科门诊显得冷清

  7日上午,记者在武昌医院儿科门诊看到,候诊区和输液室空无一人,诊室内只有一名患儿就诊,专家号随到随挂。但不远处的儿科病房,30张床位却都住满患儿

  患儿家长吴女士说,之前她带孩子去过同济医院和武汉儿童医院,但都没有床位。她听说武昌医院也有儿科病房,且离家较近,她就把孩子送到了这里

  位于汉口香港路的武汉市第六医院,离武汉儿童医院仅200米,但冷清许多。在该院儿科门诊,两位家长带着孩子询问病情,没有排队情况。与武昌医院一样,儿科病房的40张床位也住满患儿

  记者从武汉多家二级以上综合医院了解到,虽然这些医院的儿科也有多位高级职称医生坐诊,但门诊患儿并不多,存在“吃不饱”的情况

  随着二孩政策全面放开,武汉儿童就诊人数逐年上升。以武汉儿童医院为例,2018年儿科门诊量为243万人次,住院量为8.5万人次,比2017年分别增长7%和9%

  为缓解儿童看病难,截至去年底,武汉市32家二级以上公立综合医院全部开设儿科独立病区,提供24小时儿科门急诊服务,新增儿科床位642张。武昌区还引进了北斗星儿童医院,这是华中地区首家中外合资的中高端儿童医院

  武汉市卫计委相关负责人介绍,目前该市共有儿科医生1700余人、儿科床位近5000张,平均每1000名儿童拥有儿科医师0.86人、床位2.44张,远高于全国平均水平,但相比武汉儿童的就医需求仍显不足。同时,优质儿科医疗资源相对集中,儿童就医主要选择儿童专科医院或同济、协和等大型综合医院。绝大多数优质儿科资源集中在汉口,武昌、汉阳相对薄弱

  记者了解到,许多综合医院的儿科,诊疗范围限于内科,与儿童专科医院和大型综合医院相比,学科少、规模小,一定程度上影响了就诊量

  武汉市政协委员、武汉儿童医院呼吸科主任王莹介绍,上海等城市已经建立儿科分级诊疗网,大大优化了儿科医疗资源配置。武汉市也应尽快建立儿童就医分级诊疗网,让家长主动带患儿就近到区级妇幼保健院、社区卫生服务中心就医,碰到疑难病例由医生通过网络求助三甲医院,还不能解决的再转诊到三甲医院。这样做,可让各级医疗资源得到最大程度发挥

  “分级诊疗可一定程度缓解儿科就诊冷热不均的问题。”武汉同济医院儿科副主任医师仇丽茹说。普通综合医院的儿科可以建立常见病、多发病的初诊分流机制,遇到疑难杂症再转诊至儿童专科医院或大型综合医院,康复阶段回到社区医院。此外,儿童专科医院可与综合医院儿科建立远程会诊机制,及时通过网络进行诊断,不断提高综合医院儿科医生的水平

  “在儿科医疗资源紧缺的情况下,除了大力发掘公立医院的潜力,也应充分调动优质民营医疗资源。”北斗星儿童医院创始人、华中科技大学医院管理博士姚洪武说。大型公立医院儿科处于超负荷运转状态,中高端儿童专科医院可分流部分患者,弥补医疗资源的不足

  据介绍,同济医院儿科于去年开展“双建设、双转诊”工程,共培训基层儿科医生数万名。今年,这项工作将延伸至省内乡镇卫生院

  2016年,武汉儿童医院牵头启动湖北省儿科医疗联盟,全省已有175家医院加入,共同推行儿科分级诊疗和资源共享。该联盟的部分医院已经实现远程会诊、远程转诊

  华中科技大学健康政策与管理研究院院长方鹏骞教授认为,儿科联盟和分级诊疗可以提高基层单位的儿科诊疗水平,一定程度上缓解儿科就诊紧张的局面。但国内儿科医生缺口长期较大,政府需不断加大儿科后备力量的培养,才能从根本上改变儿科就诊难题



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