医学减肥减肥者福音:知道吗?我国临床减重门

发布时间:2019-04-25   来源:未知    
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  随着全球经济发展与人们生活方式改变,肥胖发病率在世界范围内迅猛增加,已成为蔓延全球的公共健康大问题。诚然,我国肥胖人群现状也不容乐观,据中国慢性病调查研究结果,超重和肥胖总患病率高达33%,成为全球患病人数最多的国家。现代临床医院研究证明内脏脂肪过多,是导致代谢综合征的非常重要的根源,与血脂、血糖、血压都息息相关,肥胖更是2型糖尿病、心血管病等慢性非传染性疾病的重要发病危险因素,甚至是所有肿瘤的共同高危因素的土壤,正日益危害着人们身体健康并造成沉重医疗费用负担

  实际上,不同程度的肥胖人群如何健康、科学、快速减肥是有着很大的区别。可幸的是,近几年来我国医学减重学科得到了快速发展,尤其是在中西医结合、肥胖人群肠道菌群结构与功能等方面的研究取得了国际同步水平。2017年6月,我国首批25家“医学减重示范中心”在北京启动,目前已经为数千余位超重和肥胖患者提供了个体化、专业、安全的减重方案

  我们知道,过去减肥最常用的方法就是节制饮食,通过控制食物的摄入来减轻体重,这是许多想减肥但不爱运动女性的首选。节食虽然可以达到减肥的功效,但工作、生活、运动等对身体热量的消耗,可造成体内蛋白质、维生素、矿物质等营养物质严重缺乏,不能满足机体的需要,从而破坏身体的供需平衡,导致身体虚弱、脏器衰老。而临床科学研究证明,减肥本质上应是减脂肪,水分和肌肉都不是重点,不科学的降重,减的不好就成了减水分减肌肉,有的小女孩最后减得气色差、月经不调等等不利健康的状态

  据中华医学会肠外肠内营养学分会老年学组组长、中国医保会营养与代谢管理分会主任、北京协和医院减重门诊主任医师陈伟(大咖医——减肥医生排名榜位居前列)介绍:北京协和医院最行之有效的减肥处方,结合了全国100位营养专家,10000篇文献,最后总结出3种不用节食、安全无副作用、不会反弹的减肥方法。在协和医院的减重门诊,肥胖患者每个人在1个月里减5kg才算达到了预期效果(一般在门诊中BMI指数在28以上就属于肥胖,追求瘦而美的人士,可以减至24左右。)

  案例一:高蛋白减肥法姚女士,身高不到160cm,减肥前体重有150斤,内脏有大量的脂肪沉积,但用高蛋白减肥法两三个月后,减了42斤,降至108斤,而且脂肪减少,肌肉增多

  中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会常务委员、北京友谊医院肠胃科孟化主任(大咖医——减肥医生排名榜位居其中)认为,这类肥胖患者可通过微创先进手术,切除部分的胃,使原来膨胀的胃成为月牙般形状,缩小胃的容积,也减少食物的摄入量及在胃内的消化吸收,从而达到减轻患者体重的目的。这种减肥方式,全程一定要在医生的指导下进行,不仅减肥速度快,而且反弹率几乎为0%。据国外医学文献介绍,美国辛辛那提大学(UC)医学院的一项最新成果,研究人员通过对美国西部的患者进行了一项大型回顾性队列研究发现:接受减肥手术的严重肥胖患者,患癌风险至少降低了三分之一

  孟化主任提醒我们减肥人群需要注意的是:体重指数在27.5以下人群,不建议手术;年龄小于12岁,大于65岁人群,不建议手术;糖尿病超过15年,1型糖尿病,继发型肥胖等患者手术需谨慎

  案例二:大变活人式减肥法邵丽,减肥前有180多斤,且呈上升趋势,患有高血糖、高血脂,血压有轻度升高,也有糖尿病的早期症状,走路时有膝关节疼痛。几个月后减至116斤,腰不酸,背、膝盖都不疼了,关键的是她的体型已经维持了3年,没有反弹

  陈伟主任介绍轻断食减肥法被称为“好莱坞减重”、“明星减重”。它根据个体差异每周进行1-2次的轻断食。一般轻断食当天,女性摄入500千卡,男性摄入600千卡,每个月可以健康平稳的减 1kg,降低甚至逆转三高

  案例三:轻断食减肥法63岁的李阿姨,曾采用过多种减肥方式都以失败告终,此次减肥前有142斤,尿酸、甘油三酯、血糖都超出了正常范围,但经过3个月后的“5+2减肥法”,减重16斤,血糖、血脂恢复到了正常范围

  临床证明,在周一、周四运用轻断食减肥法,效果最佳,但减肥人群不适宜熬夜,也不推荐长期的极低能量,比如:只喝果蔬饮料,因为很可能造成反弹。轻断食期间,也可以用量具估量,更方便控制饮食。多吃蒸煮炖拌,少吃煎炒烹炸,每天的油摄入量控制在15ml;也可以用小号餐具达到控制食量的目的

  当一个肥胖患者瘦下来以后,及实上也会改善身体健康状态,很多结果会奇迹般的出现在化验单上。但在医院减重,最核心的不是有效,而是安全,得先了解个人的健康状况,再进行选择合适的减肥方式

  减肥人群控制一日三餐的饮食只能说成功了1/3,还得注意个人饮食行为,减肥人群有以下三大类食物不能吃。及实上如果减重要做100件事,就算99件都做到了,只有1件(饮食要求)没做到,所有99件(减肥全程)都白干

  1)高糖食物:含糖的饮料、蛋糕、面包还有饼干以及呢黏的主食,像汤圆、粽子、艾窝窝等,但含量70%以上的黑巧克力可以偶尔少量食用

  2)高脂食物:如:干果、全脂奶、油炸油煎食品,各种酱,包括沙拉酱、芝麻酱、花生酱、炼乳、老干妈等

  今年,上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士、王卫庆教授团队首次揭示中国人肥胖的肠道菌群组成,发现多形拟杆菌(B.thetaiotaomicron)的丰度在肥胖人群肠道中显著低于正常体重人群,且与血清谷氨酸浓度成反比,并发表在《医师报》之上,引起全世界同行的关注。这些研究结果提示,多形拟杆菌水平的恢复可能有助于肥胖患者的减重过程。因为研究进一步证明人体里肠道菌群对肥胖发生的直接诱发作用,是肥胖发生的致病原因,这就为未来针对中国人减肥药物的开发提供了全新的方向和候选菌株。这也是全球第一次揭示了中国人群肥胖相关的肠道共生菌,建立了肠道共生菌与血清代谢物之间的相关性。由于肠道菌群本身受到年龄、地域、人种等多因素影响,而国人的饮食特征和遗传背景与西方人群相差甚大,菌群特征也存在较大差异。这项研究工作无疑为未来针对中国人减肥药物的开发提供了全新的研究方向和候选菌株,表达我国在此邻域的研究达到了国际同类水平

  目前,国外研究多以欧洲、非洲裔美国人群为研究对象,报道了肥胖人群肠道菌群结构和功能较正常体重人群发生明显改变,表现为肠道菌群的多样性下降,基因数目显著降低。而且部分研究观察到拟杆菌门与厚壁菌门比值降低,这种变化在体重减轻后显著恢复;也有研究并未看到拟杆菌门与厚壁菌门比值在肥胖人群中下降。但研究集中表明肠道菌群紊乱与肥胖症纯在着直接的关系。

  研究社会学的专家认为,当肥胖已经变成社会问题的时候,减不减肥就不再是个人的小事,它关系到一国国民的幸福指数,关系到社会的整体健康水平,国家有关法律应及时跟上社会所发生的新的群体问题,比如,日本政府从2017年4月起就实施了新法则,干预国民减肥水平,强制地方政府和企业定期量度年龄介乎40至74岁人士的腰围,目标是在7年内将痴肥人口减少25%。日本政府还为有关机构定下居民和雇员的减肥指标,无法达标的机构将被罚款

  可见,我们肥胖人群也应自觉减重,及时跟踪现代医学临床研究减重最新科学成果,不断提高个人生活质量以达到终身的常人水平



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