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发布时间:2019-03-08   来源:未知    
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  同学们,大家好,今天来和大家一起学习妇产科中正常分娩的内容,我们都知道正常的分娩是指妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程,那么妊娠的时间超过或者不足28周都不属于正常分娩。那么为什么会出现不是正常分娩的情况,就是今天我们要学习的内容,首先我们来看都有哪些因素会影响我们的分娩,影响分娩的四大因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。今天我们先来看看产力对正常分娩的影响

  将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌和膈肌收缩力(统称腹压)、肛提肌收缩力

  临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩使宫颈管逐渐缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿、胎盘娩出。正常子宫收缩力的特点为“三性一作用”

  节律性宫缩是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛,故有“阵痛”之称。每次阵缩由弱渐强(进行期)→维持一定时间(极期)→随后由强渐弱(退行期→直至消失进入间歇期。如此反复,直至分娩结束

  正常宫缩起自两侧宫角部,以微波形式向宫底中线cm/s速度向子宫下段扩散,约需15s均匀协调地扩展至整个子宫,此为子宫收缩力的对称性

  宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱,宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍,此为宫缩力的极性

  宫体部平滑肌为收缩段。子宫收缩时,肌纤维缩短变宽,间歇时肌纤维不能恢复到原长度,经反复收缩,肌纤维越来越短,能使宫腔内容积逐渐缩小,迫使胎先露部下降、宫颈管逐渐缩短直至消失

  是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量。当宫口开全时,胎先露部已降至阴道。每次宫缩时,产妇主动屏气,1001ch.com幸运飞艇官网平台玩法腹壁肌和膈肌收缩使腹内压增高,促使胎儿晚出。腹壁肌和膈肌收缩力在第三产程也可迫使已剥离的胎盘尽早娩出,减少产后出血的发生

  可协助胎先露部在盆腔进行内旋转,当胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出,胎儿娩出后,当胎盘降至阴道时,能协助胎盘娩出



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