38c63.com幸运飞艇官方开奖福建临床医学基础知识

发布时间:2019-04-08   来源:未知    
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  (1)室内变应原屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。(2)职业性变应原 可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、等。(3)药物及食物添加剂 阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原

  1、典型症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,症状可以在数分钟内发生,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重常是哮喘的重要临床特征

  3、体征:哮喘发作时的典型体征是双肺可闻及广泛哮鸣音,呼气音延长。在非常严重的哮喘发作时,哮鸣音反而减弱,甚至消失,表现为“沉默肺”,是病情危重的表现

  1、通气功能检测:1秒钟用力呼气容积FEV1低于正常预计值的80%、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC70%提示气流受限

  2、支气管激发试验:吸入支气管激发剂乙酰甲胆碱或组织胺累积剂量后肺通气功能(FEV1)下降20%者为阳性,提示气道高反应性。(有一定的危险性,临床上少用)

  3、支气管舒张试验:吸入激动剂沙丁胺醇或特布他林后15分钟,EFV1增加12%,且绝对值增加200ml为阳性,提示气流阻塞可逆

  ①缓解性药物:按需使用,可迅速缓解支气管痉挛,从而缓解哮喘症状。包括2受体激动剂:沙丁胺醇(控制急性发作的首选药)、特布他林;短效吸入型抗胆碱药:异丙托溴铵、噻托溴铵;短效茶碱类药:氨茶碱;全身用糖皮质激素

  ②控制性药物:长期使用,主要用于治疗气道慢性炎症,使哮喘维持临床控制。包括:吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂、长效2受体激动剂等

  3、女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是



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