医学知识2019临床医学基础知识:慢性阻塞性肺疾

发布时间:2019-04-24   来源:未知    
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  可以看出,考察慢性阻塞性肺疾病临表的时候,基本的考查形式就是这样,题目中会提出一个慢性阻塞性肺疾病的危险因素,然后让你做出最主要的危险因素。我们下面展开说一下慢性阻塞性肺疾病的病因和临床表现

  肺功能检查对COPD的确立有重要意义。当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的比值(FEV1 /FVC) 0. 70表明存在持续气流受限

  慢支的致病因素均是COPD的,如吸烟,职业粉尘和化学物质,空气污染,感染因素等,另外蛋白酶-抗蛋白酶失衡导致蛋白水解酶对肺组织的损伤、破坏。抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能,其中a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。吸人有害气体、有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强,而抗蛋白酶产生减少或灭活加快;同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性

  典型肺气肿体征:桶状胸,胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音,心浊音界缩小,肝上界下移;听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远



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